[单选题]6个月男婴，周围血WBC10×109／L，N0．55，10.43，M0．02．以下哪个结论是对的（）

正确答案 ：E

总数正常，分类不正常

解析：这是一道记忆应用题，考核学生对儿童白细胞计数和分类的综合知识，错答率达20％，主要错选答案为B。初生儿白细胞总数(15～20)×109／L，以后呈下降趋势，1岁前白细胞总数在10×109／L左右，8岁后接近成人水平。而中性粒细胞与淋巴细胞的比例亦出现变化，有两个转折点，生后4～6天前和4～6岁后以中性粒细胞占优势，4～6天和4～6岁之间以淋巴细胞占优。此患儿总数正常但中性和淋巴细胞比例几乎相等，显示比例与年龄不符。

[单选题]小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是（）

正确答案 ：B

出生时、1个月、6个月

解析：小儿计划免疫巧记：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。

[单选题]5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）

正确答案 ：C

中毒性脑病

解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

[单选题]8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是：（）

正确答案 ：E

川崎病

[单选题]配置2：1等张含钠液120ml需（）

正确答案 ：

解析：小儿脱水根据脱水的性质和程度补充，通常对低渗性脱水补2/3脱水张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液。本处考点较难，近年已经降低考试要求，只需掌握补液原则即可。有关补液张力快速计算法总结如下：张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高，液体含的电解质就越多，4：3:2液4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张，3：2:1液3份5%CS2份0.9u/oNaCl1份1.4%NaHC03电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张，1：1液1份5%GS1份0.9%NaCl电解质溶液是l份，总溶液是1+1=2份，张力=1/2张，2:1液2份5%CS1份0.9%NaCl电解质溶液是1份，总溶液是2+1=3份，张力=1/3张，4:1液4份5%GS1份0.9%NaCl电解质溶液是1份，总溶液是4+1=5份，张力=1/5张，2:1等张含钠液2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。

[单选题]3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）

正确答案 ：

解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

[单选题]易发生各种感染和传染病的时期是（）

正确答案 ：B

婴儿期

解析：此期是小儿生长发育最旺盛时期。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易发生各种感染和传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

正确答案 ：A

方颅

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，以颅骨改变为主，6月龄，表现为"方头"，严重时呈鞍状或十字形。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）

正确答案 ：D

血1，25-（OH）3-D3降低

解析：有日光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。血清25-(OH)D3（正常10～80μg/L）和1，25-(OH)2D3(正常0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）

正确答案 ：B

2个月

解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

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