正确答案: E

腹股沟直疝

题目：男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是（）

解析：未进入阴囊，平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发，只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中，血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝绞窄（）

嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

[单选题]滑动性疝属于（）

难复性疝

[单选题]RiChter疝的疝内容物为（）

部分肠壁

[单选题]青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（）

交通性鞘膜积液

解析：1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块，逐渐增大，平卧后消失。透光试验阳性。2.股疝常见于中年妇女，肿物位于腹股沟下。3.腹股沟内侧肿物，内环压迫试验阴性，可能是从直疝三角突出。

[单选题]右腹股沟疝数年，近几月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）

滑疝

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）

结扎疝囊不够高位

用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

术后发生血肿、切口感染

慢性便秘

慢性咳嗽

解析：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

[单选题]男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。

[单选题]行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤（）

盲肠

解析：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器或其系膜构成部分疝囊的疝，滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙犹结肠，盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。故选B。