[单选题]男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100个白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/l,;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()
正确答案 :E
AA-PNH综合征
解析:AA-PNH综合征病人清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿,可持续2~3天,自行消失,有频发或偶然发作。
[单选题]患者,女性。因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
正确答案 :A
急性再生障碍性贫血
[单选题]男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是()
正确答案 :
[单选题]以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点()
正确答案 :
[单选题]男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()
正确答案 :D
骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
[单选题]男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及;检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为()
正确答案 :
[单选题]不符合急性再生障碍危象的是()
正确答案 :
解析:急性再生障碍危象的血象:贫血比原有疾病严重,Hb常低至15~20g/L,网织红细胞减低,淋巴细胞占绝对多数,中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后,血象可逐渐恢复,先是网织红细胞和粒细胞上升,Hb则恢复较慢。
[单选题]再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
正确答案 :D
涂片周边发现巨大原始红细胞
解析:再生障碍危象的骨髓象:多数增生活跃,但有的减低,尤其红细胞系受到抑制,粒红比例增大。在涂片周边部位出现巨大原始红细胞是本病的突出特点,胞体呈圆形或椭圆形。
[单选题]某患者,乏力,肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞减少,非造血细胞增多,本病最有可能的诊断是()
正确答案 :D
再生障碍性贫血
[单选题]男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
正确答案 :
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