正确答案:
题目:男,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]下列关于输尿管口膨出的正确描述是()
膨出的肿块位于尿道附近或后尿道,可出现排尿困难
输尿管口膨出内合并结石
70%-80%合并感染,可有脓尿或血尿
肿物反复脱入尿道,使尿道括约肌松弛,可出现尿失禁
[多选题]患者男性,46岁,查泌尿系统B超提示双肾积水,行静脉肾盂造影(IVP)如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张,双输尿管中段呈外压性改变,伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号,考虑腹主动脉周围炎。下列哪些药物可能与腹膜后纤维化的发病有关()
麦角类生物碱
美托洛尔
非那西丁
[多选题]患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
泌尿系B超
尿流率检测
尿常规检查
[多选题]患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者术前需进一步完善的检查包括()
血常规检查
肾功能检测
上尿路B超检查
[多选题]患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。
前列腺增生
慢性尿潴留
[单选题]患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
行手术治疗
[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义()