正确答案: E

阴道排出物中见到水泡状组织

题目：可确诊葡萄胎的临床表现是（）

解析：选项A、B、C、D和E均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，48岁。近1年来月经不正常，常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸，难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征，不正确的防治措施是（）

口服大剂量雌激素

解析：对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

[单选题]对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（）

无性细胞瘤

解析：放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。

[单选题]林女士，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测有无排卵，不需采用的项目是（）

阴道镜检查

解析：阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10～40倍后，观察宫颈异常上皮细胞、异型血管及早期癌变，以便准确选择可疑部位做宫颈活体组织检查。该检查项目不能监测有无排卵。

[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

[单选题]妊娠12～14周起出现的无痛性收缩，称为（）

Braxton-Hicks收缩

解析：妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节；妊娠12～14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩；妊娠早期，妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连，称为Hegar征；初乳是指产后7天内分泌的乳汁；浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。

[单选题]患者女性，44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行（）

全子宫切除术

[单选题]流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（）

绒毛膜癌

解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。 2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）

侵蚀性葡萄胎

解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。 2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。