正确答案: C

实质脏器破裂

题目:腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为()

解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。

  • [单选题]男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

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