正确答案: C

脱发，皮肤出现白斑

题目：下列表现都可能出现在VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特征性（）。

解析：VKH的一个重要病理改变就是疾病过程中对色素上皮的攻击，因此凡是色素上皮比较丰富的部位都可能成为攻击的靶组织。因此临床上可能首先头皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。这些地方都有丰富的色素细胞。类似的晚霞状眼底还可能见于交感性眼炎、白种人、高度近视患者等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]成年人最常见的眼内恶性肿瘤是（）。

脉络膜黑色素瘤

解析：脉络膜黑色素瘤是葡萄膜恶性肿瘤最多的一种，也是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，其患病率在我国居眼内恶性肿瘤中的第二位，仅次于视网膜母细胞瘤。

[单选题]青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是（）。

Behcet病

解析：这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治疗，预后极差，基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般为单眼，无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。

[单选题]患者，男性，26岁，反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。

[单选题]青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。

[单选题]引起出血性膀胱炎的药物是（）。

环磷酰胺

解析：考点在免疫抑制剂的不良反应，应用时要注意。

[单选题]肉芽肿性葡萄膜炎的特征是（）。

虹膜结节

解析：上述虹膜改变都可能在慢性葡萄膜炎中出现，但是虹膜结节是肉芽肿性慢性葡萄膜炎的特征性改变。而由于在Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者中虹膜萎缩比较常见，进而导致虹膜的颜色改变，成为本病的特征性改变。本病一般炎症较轻，不出现上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改变。某种程度上讲，这种虹膜新生血管可以起到不断地将前房水中蛋白质成分引出眼外的作用。所列的五种虹膜改变中只有虹膜新生血管直接与血管通透性相关，因此两者一定同时存在。

[单选题]玻璃体严重液化，退变可能表现为（）。

较大的玻璃体混浊团块

解析：急性炎症时玻璃体中常出现分散的细小颗粒状混浊，这是一种单个炎症细胞游动的表现。陈旧性玻璃体积血晚期由于血细胞破裂，血红蛋白分解，可形成白色、不规则云雾状混浊，尤其当主要分布在下方玻璃体时，应当注意玻璃体严重液化的同时，往往伴有玻璃体浓缩，出现较大玻璃体混浊团块，雪球样玻璃体混浊是中间葡萄膜炎的典型表现，而不规则纤维样混浊则可能是玻璃体自身胶原基质改变引起。