正确答案: C

类风湿关节炎

题目：女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）

解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）.

肺间质病变

[单选题]关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）.

生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）.

对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

解析：系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿，与类风湿关节炎类似，但较少出现关节畸形。对称性多关节炎，常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累，活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛，反复发作是痛风的特点。

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

解析：系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减，开始1mg（kg·d）时可每周减1/10，用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染，但是不能预防性应用抗菌药物，过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）.

严重的皮疹

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）.

抗心磷脂抗体

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是（）.

腕、掌指关节，近端指间关节

[单选题]与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）.

抗dsDNA抗体