正确答案: E

补氯化钾和盐酸精氨酸

题目：某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+3.2mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。

抗生素

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。

肝颈静脉回流征阳性

解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性。下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

[单选题]患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）。

控制肺部感染

解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

[单选题]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）

呼吸道感染

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）

缺O2肺小动脉收缩、痉挛

解析：肺动脉高压的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三类，其中肺血管阻力增加的功能性因素（最重要）可通过干预而改善，如在肺心病急性加重期经过治疗、缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分患者甚至可恢复到正常范围。肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）

改善呼吸功能

[单选题]呼吸衰竭（Ⅱ型）（）

PaCO>50mmHg，PaO2<60mmHg

[单选题]电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）

肺心病