[单选题]下列反应中，与阿托品无关的是（）

正确答案 ：A

胃肠平滑肌痉挛

解析：[考点]阿托品的药理作用。阿托品作用广泛，不同效应器官上的M受体对阿托品的敏感性不同。作用包括抑制腺体分泌，散瞳、升高眼内压和调节麻痹，松弛内脏平滑肌，解除迷走神经对心脏的抑制。大剂量扩张血管，改善微循环，尚有中枢兴奋作用。

[单选题]下列哪一个作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（）

正确答案 ：A

有强大的镇痛作用

解析：[考点]吗啡治疗心源性哮喘的机制。吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；②扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；③镇静作用减弱了患者紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。

[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是（）

正确答案 ：E

卡托普利

解析：卡托普利为血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，其降压机制为：①抑制循环中RAAS，ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。②抑制局部组织中的RAAS，组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解，当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽降解减少，局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，它作用于内皮的β2-受体而引起EDHF（血管内皮超极化因子）及NO的释放，因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。普萘洛尔为β受体阻断药；可乐定为中枢降压药；利血平为影响递质的药物；哌唑嗪为α1受体阻断药。【考点提示】血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。

[单选题]奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）

正确答案 ：B

抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌

解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。

[单选题]抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）

正确答案 ：B

阿托品+碘解磷定

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