[单选题]咽及食管开放性损伤可出现（）。

正确答案 ：E

吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出

[单选题]女，16岁，发现左颈部肿块两年，CT如图所示，最可能的诊断为（）。

正确答案 ：D

左侧鳃裂囊肿

[单选题]下面是一颈部CT图，其中结构标志不正确的是（）。

正确答案 ：D

6为颈内动脉

[单选题]下列哪一三角属颈后三角区（）。

正确答案 ：D

锁骨上三角

[单选题]患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

颈假性动脉瘤

解析：颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。

[单选题]舌骨上肌群不包括（）。

正确答案 ：A

胸锁乳突肌

[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括（）。

正确答案 ：ABCDE

失血性休克

偏瘫

呛咳

颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

呼吸困难

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

[多选题]诊断颈动脉瘤包括（）。

正确答案 ：ABCD

详细询问病史

检查发现与动脉的密切关系

DSA检查

MRI检查

[多选题]不支持颈动脉瘤诊断的选项有（）。

正确答案 ：BD

传导性搏动

DSA显示颈动脉分叉增宽

[多选题]颈深部组织炎症包括（）。

正确答案 ：BD

咽旁间隙感染

颌下隙感染

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