正确答案: D

各种心律不齐

题目：在拔牙禁忌证中不包括（）。

解析：心律失常患者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发室早、慢性心房纤颤、6月内心梗、不稳定心绞痛、心力衰竭、血压过高，则应在控制改善病情后再拔牙。

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[单选题]拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。

使拔牙创充满血块

解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。

[单选题]关于干槽症的治疗，不正确的是（）。

局部使用止血药物

解析：干槽症治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，B正确；干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，C正确；促进肉芽组织的生长，D正确；在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针，必要时给予抗感染，止痛。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。综上，E不正确，此题应选E。

[单选题]患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙．调整椅位时应（）。

头后仰至上颌平面与地面成45°角

解析：拔上牙时患者头部应该稍后仰，张口时上颌平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为患者的上颌与术者的肩部在同一水平，使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于患者的右前方，故选B。

[单选题]患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用（）。

劈开，分根拔除

解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥工具放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。

[单选题]患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1／4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是（）。

Ⅲ类近中中位阻生

解析：Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。

[单选题]患者，女，25岁。初孕，妊娠第8周牙痛。检查：牙体破坏大，需拔除，消炎后拔除的时间应为（）。

4周后

解析：妊娠4、5、6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。

[单选题]患者女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。

[单选题]患者男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。

[单选题]患者男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。断根的原因最可能是（）。

牙冠龋坏，牙的脆性增加