正确答案: A

部分D者的D抗原与某些抗-D试剂是不发生凝集反应的

题目：关于RhD变异体抗原，以下哪种说法是正确的（）。

解析：Rh系统也有较多的亚型，常见的主要有：DU(弱D抗原)，由碱基突变形成，表现为红细胞上抗原量少，大约490～1870个位点之间，而正常D阳性个体的红细胞上一般有10000～33000个位点。DU的特性是抗原的质量没有发生变化，只是数量减少，与各抗-D试剂的反应基本一致，该个体的血清中不产生抗-D。血清学表现为盐水介质阴性，IAT检测为阳性。部分D：D基因单或多核苷酸碱基取代、RHD-CE杂交基因。D抗原由多个独立的抗原决定簇组成，缺乏部分D决定簇的红细胞即为部分D。其特性是抗原的质量发生了变异(表位不全)，数量并没有减少，与各抗-D试剂反应不一，经免疫后可产生抗-D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是（）。

盐水法

解析：有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定)；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其他多种血型系统无效。

[单选题]检测母亲IgG抗-A、抗-B效价，用哪种方法处理IgM抗体（）。

2-巯基乙醇法

解析：0.2mol/L 2-巯基乙醇可以使IgM抗体分子裂解，失去与相应红细胞凝集的作用，而IgG抗体分子不受影响。藉此排除IgM抗体的干扰。上述其他物质没有此作用。

[单选题]患者，男性，79岁，患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期，无输血史，因继发性贫血而就诊。血液常规检查：Hb70g/L，HCT0.23。医生申请输注RBC，血库对患者标本进行常规血型鉴定（试管法）和抗体筛选试验（抗人球蛋白法），结果见下表：根据表中各项试验反应格局，该患者为（）。

AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性

解析：该患者血型正定型中红细胞与抗-A、抗-B抗体均有反应，说明其红细胞上存在A和B两种抗原；反定型中血清与A1和B型红细胞均无反应，说明其血清中没有抗-A、抗-B抗体。抗-D阳性，三细胞抗体筛查阴性。综合上述，可以确定该患者为AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性。

[单选题]患者，女，42岁，患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型血800mL。本次入院时，Hb25g/L，做ABO血型时，出现正反不符现象，并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。患者实验室检查结果如下：

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：