正确答案: A

潜伏期

题目：伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）

解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]确诊流行性出血热的依据是（）

特异性IgM抗体

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

[单选题]艾滋病的主要传播途径是（）

性接触

解析：这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为：选答"A"，虽然"血液传播"也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要，应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括：性接触、注射、母婴等途径，其中性接触是艾滋病的主要传播途径。

[单选题]典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无（）

里急后重

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答"E"，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

[单选题]患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）

脑型疟疾

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

[单选题]关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）

成虫为雌雄同体

解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：①选答"B"，"成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；②选答"D"，"尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；③选答"E"，"人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。

[单选题]下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）

发热期

解析：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。

[单选题]下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变（）

蛛网膜下腔有脓性渗出物

解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

[单选题]晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）

巨脾型

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

解析：第2题选答"B"或"E"，说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉