正确答案: B

感染与出血

题目：重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为（）。

解析：感染与出血是重型再障早期最突出的表现。

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[单选题]一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是（）。

恶性贫血

[单选题]某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为（）。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验阳性，流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降，是诊断本病比较特异和敏感的指标。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）。

脾脏

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体（PaIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。

[单选题]测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

解析：缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

[单选题]骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）最主要的鉴别点是（）。

骨髓中原始细胞多少

解析：MDS骨髓中原始细胞比例小于20%，AL则大于20%，这是两者最主要的区别。

[单选题]关于M蛋白，错误的是（）。

多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。