正确答案: C

血清维生素B12测定

题目：女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。

解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）。

立即开颅清除血肿及去骨瓣减压

[单选题]男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）。

急性硬膜外血肿伴脑疝

[单选题]导致颅脑损伤的致伤机制中，下面哪种损伤机制与间接暴力作用有关（）。

挥鞭样损伤

[单选题]颅内血管母细胞瘤最常发生在（）。

小脑

[单选题]听神经瘤手术时，在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是（）。

小脑前下动脉

[单选题]运动性语言中枢位于优势半球的（）。

额下回后部

[单选题]鞍区感觉障碍系下面哪个节段的脊髓损害所引起（）。

脊髓圆锥