正确答案: D

慢性淋巴细胞白血病

题目：男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为（）

解析：慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤，又称小淋巴细胞性淋巴瘤，好发于老年男性，肿瘤可侵犯骨髓和周围血，故外周血白细胞可超过10×109／L，小淋巴细胞大于60％，脾脏可受累，明显肿大。免疫标记有助于诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心功能不全引起的水肿主要因（）

毛细血管内压力增高

[单选题]肿瘤的实质是指（）

肿瘤内肿瘤细胞

[单选题]急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是（）

骨髓幼稚白细胞增多

解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。

[单选题]下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

[单选题]男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链"O"（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）

[多选题]急性髓细胞白血病肿瘤细胞的特点包括（）

A.核染色质纤细B.DNA多聚酶多呈阳性C.无核仁D.非特异性脂酶常阳性E.胞质髓过氧化物酶阳性

[多选题]腹水形成的机制包括下列哪些（）

[单选题]女性，20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块，3．5cm×3cm，无皮色改变，质实。