[单选题]不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）

正确答案 ：

解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。

[单选题]正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）

正确答案 ：A

血细胞

解析：因肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞无法通过。

[单选题]患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

正确答案 ：A

多发性骨髓瘤

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

[单选题]选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）

正确答案 ：A

清蛋白

解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的清蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。

[单选题]原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

正确答案 ：D

α2、β升高

解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α2、β升高。

[单选题]下列哪一项反映近曲小管的功能（）

正确答案 ：D

PSP排泄试验

解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

[单选题]尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）

正确答案 ：B

转铁蛋白

解析：除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。

[单选题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）

正确答案 ：C

铁负荷减少

解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-(OH)-D的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。

[单选题]肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为（）

正确答案 ：D

β2-微球蛋白

[单选题]下列试验中检查远端肾小管功能的试验是（）

正确答案 ：D

浓缩-稀释试验

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