正确答案:

题目:流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是()

解析:流脑的护理诊断包括:①潜在并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭;②组织灌流量改变:与内毒素导致微循环障碍有关;③皮肤完整性受损:与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关;④有生命体征变化的可能:与颅内压高、脑水肿有关;⑤有负伤的危险:与意识障碍、惊厥有关;⑥体温过高:与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断,故选C。【考点】:流脑的护理诊断

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是()
  • 症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常

  • 解析:短暂性脑缺血发作是指伴有局部症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。故选E。【考点】:短暂性脑缺血发作的临床特点

  • [单选题]患者男.60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列体征不可能出现的是()
  • 可以被语言唤醒

  • 解析:昏迷即意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选B。解题关键:意识障碍中嗜睡可被语言唤醒,昏睡和昏迷者不能被语言唤醒。【考点】:昏迷

  • [单选题]患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,T39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是()
  • 发病2小时后即可鼻饲流质

  • 解析:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息,避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,吸氧,有意识障碍者禁食24~48小时。③降低颅内压,止血、亚低温治疗,密切观察生命体征。故选C。解题关键:脑出血有意识障或消化道出血者禁食24~48小时。【考点】:脑出血的护理

  • [单选题]脑血栓形成患者的常见临床表现,不包括()

  • [单选题]上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪的临床表现的区别,不包括()
  • 是否合并意识障碍


  • [单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

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