正确答案: B

近记忆减退

题目：阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为（）

解析：本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病（AD）的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

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[单选题]帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）

加压包扎，促进血肿吸收

[单选题]谵妄综合征的主要特征为（）

意识障碍昼轻夜重

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称急性脑综合征。意识障碍有明显的昼夜节律改变，表现为昼轻夜重。

[单选题]血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）

痴呆的严重程度

解析：AD和VD的鉴别要点见下表：

[单选题]女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

解析：据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。

[单选题]男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

[单选题]男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

解析：偏执型是精神分裂症最常见的类型，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。