[多选题]精神疾病诊断分歧产生的常见原因有

正确答案 ：ABCD

资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠

检查者方面：检查者的检查技巧不同，对症状的认定与评价不同

分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会做出不同的诊断选择

诊断标准的不同，症状学术语的不统一、变化快

解析：尽管CT和MRI对某些器质性精神障碍的鉴别诊断有重要意义，但是否充分利用CT、MRI等先进设备却不是精神科误诊的常见原因。

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指

正确答案 ：C

人格障碍、精神发育迟滞

解析：为人格障碍与智能障碍，故选C

[单选题]以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入

正确答案 ：A

现病史

解析：通过发病时间的先后描述疾病的起始及其发展的临床表现，称为现病史，故答案选A

[单选题]患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为

正确答案 ：A

谵妄

解析：患者因为感染突然出现意识障碍，符合谵妄状态的特点：急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故选A

[单选题]森田疗法的概念不包括

正确答案 ：B

交互抑制

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

[单选题]自我意识高涨的年龄阶段是

正确答案 ：D

11～12岁

解析：11～12岁青少年常会出现反抗心理，表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。

[单选题]患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患着最可能的诊断是

正确答案 ：A

神经性厌食

解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。

[单选题]有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是

正确答案 ：B

神经症状类型比较局限

解析：白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出血说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，烦躁不安时，应即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。

[单选题]病人觉得心脏被坏人在千里之外用先进仪器遥控，使得心跳一会儿快一会儿慢，十分难受。此症状属于

正确答案 ：D

物理影响妄想

解析：物理影响妄想即患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，而不能自主。题目中该病人觉得自己的心脏被先进仪器所遥控，符合上述描述，故选D。

[单选题]CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是

正确答案 ：A

取消癔症

解析：癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。故可排除A

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

正确答案 ：E

歧骨至脐中

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

正确答案 ：D

肝肾阴虚

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

正确答案 ：BCD

绞痛

窜痛

胀痛

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