[单选题]一位49岁男性,主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史,于1周前出现右大腿外侧疼痛,同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是()
正确答案 :B
感觉异常性股痛
解析:感觉异常性股痛是股外侧皮神经(LFCN)的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的,而且有很多相关原因的报道,其中包括体重的改变(例如,肥胖、怀孕),可能的外部压力(例如,安全带、紧身的服装),围手术期因素/创伤,腹膜后肿瘤,剧烈的行走/骑车(髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多)。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。
[多选题]理疗是一个康复体系,其原理包括()
正确答案 :ABCD
自然治愈力
病因的识别和治疗
整体治疗
教师般的指导性治疗
解析:理疗起源于欧洲。他们认为疾病是一种身体自我修复过程中不断改变的表现,并强调健康的修复和疾病治疗同样重要。在北美从事理疗有六条准则:①自然愈合的力量;②病因的鉴别和治疗;③“首先不伤害”原则;④医生即是老师;⑤整体治疗;⑥预防。
[单选题]在群体研究中,主诉疼痛的女性()
正确答案 :E
B,C和D
解析:疼痛的性别差异已经被研究透彻,而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛,在某种程度上,激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反,女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。
[单选题]合并认知障碍和疼痛的患者()
正确答案 :E
以上全部
解析:有一系列情况需要疼痛临床医师特别注意,例如,痴呆患者、头部损伤、卒中、记忆障碍或发育障碍。这些疾病可以影响患者社会和心理学的表现,以及他们表述其疼痛程度和损伤程度的能力。与神经病学、神经心理学、职业疗法及相关学科联合治疗类似患者可使疗效最优化。
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
正确答案 :D
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]关于疼痛的分类,以下选项中错误的是( )。
正确答案 :B
根据目前对疼痛的研究,已可将疼痛精确分类,以指导临床治疗
解析:疼痛涉及临床多个学科。病因复杂,临床表现多样,分类方法繁多。至今无法统一。
[单选题]下列局麻药中,麻醉效能最强的酰胺类局麻药是
正确答案 :D
丁哌卡因
解析:麻醉效能与药物的脂溶性成正比,丁哌卡因的脂溶性最高,故麻醉效能最强。
[单选题]神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项
正确答案 :D
肝肾功能损害
[单选题]腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致
正确答案 :E
正中神经
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
正确答案 :C
肾阳不足
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
正确答案 :AE
大便干结
脉细
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