[多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎
正确答案 :ABCDE
排除其他急腹症
血清淀粉酶升高
腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
尿淀粉酶升高
剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热
解析:轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选:ABCDE。
[多选题]静止性肝硬化的临床特点有 ( )
正确答案 :ABCDE
有或无肝病病史
脾脏肿大
肝脏质硬
门脉高压征
血清白蛋白降低
解析:肝硬化早期可无症状、体征。典型表现:如纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩),肝纤维化导致出现门脉高压,引起脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。肝脏合成功能减退,白蛋白降低。故选:ABCDE。
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
正确答案 :ABCE
柳氮磺胺嘧啶
肾上腺皮质激素
硫唑嘌呤
手术治疗
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[多选题]上消化道大出血的常见病因有
正确答案 :ABCE
消化性溃疡
食管静脉曲张
胃底静脉曲张
胃癌
解析:此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。
[多选题]可引起急性胃炎的因素有
正确答案 :ABCDE
药物
幽门螺杆菌
应激
病毒
乙醇
解析:急性胃炎常见病因:1.物理因素过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。2.化学因素,阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。3.生物因素,细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。4.精神、神经因素,精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗。故全选。
[多选题]急性胰腺炎的并发症有
正确答案 :ABCDE
胰性脑病
心衰、肾衰、呼衰
败血症
上消化道出血
下消化道出血
解析:常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。故全选。
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