[单选题]脂肪大量动员时肝内的乙酰CoA主要转变为
正确答案 :B
酮体
解析:脂肪被脂肪酶分解生成游离脂肪酸,经β氧化形成乙酰CoA后进入呼吸链产生ATP。β氧化生成的乙酰CoA是合成酮体的原料,生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,合称为酮体。故选B。
[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗
正确答案 :A
毒扁豆碱
解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,大量阿托品可导致中枢中毒症状,如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱,毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂,可迅速对抗阿托品中毒症状,如谵妄、昏迷等。故本题选A。
[单选题]男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心脏停搏。死亡原因最可能是
正确答案 :D
高钾血症
解析:慢性肾衰竭临床表现:水、电解质代谢紊乱,包括代谢性酸中毒,水、钠代谢紊乱,高钾血症,钙磷代谢紊乱等;蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱;心血管系统表现,包括高血压,心力衰竭,尿毒症性心肌病,血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现,如尿毒症性脑病等。选项中A、B、C、E都不会导致患者突然死亡,当患者GFR升到20~25ml/min,肾排钾能力下降,易出现高钾血症,尤其当钾摄入过多时,此时出现抽搐,心脏骤停等,可导致患者死亡。因此本题选D。
[单选题]左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是
正确答案 :E
左眼闭合不全
解析:特发性面神经麻痹,患侧表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全;鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。
[单选题]下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失
正确答案 :A
肺泡内炎症浸润
解析:1)肺泡内含气量过多,如肺气肿2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张3)大量胸腔积液或气胸4)胸膜高度增厚粘连5)胸壁皮下气肿。这些情况都有可能导致语音震颤减弱或消失,肺泡内炎症浸润不会引起语音震颤减弱或消失
[单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是
正确答案 :C
安全、有效、经济
解析:本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质,具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关,也与患者的经济利益紧密联系。因此,《处方管理办法》规定,医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
[单选题]细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是
正确答案 :D
纤维素性炎
解析:纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织,渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面,又称假膜性炎。如细菌性疾病时,肠黏膜表现形成假膜。化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成,可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。浆液性炎以浆液渗出为主,常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。
[单选题]男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:T36.5℃.P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是
正确答案 :A
肝性脑病
解析:患者进食高蛋白食物后出现神智不清,高蛋白食物经代谢后产生大量的氨,是促发肝性脑病的最主要的神经毒素;患者有长期的饮酒史,面色晦暗,考虑为酒精性肝硬化,结合进食的病史,查体出现扑翼样震颤,故诊断为肝性脑病。
[单选题]腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是( )
正确答案 :A
直肠下端
解析:最下面的直肠是腹膜外器官,没在腹腔内,所以没有腹膜炎,这个属于基础解剖知识,另外一个点是:十二指肠水平段,也属于腹膜外器官,如果穿孔了,也是明显的腹膜炎。
[单选题]糖尿病的高危因素不包括
正确答案 :A
共同生活者患有糖尿病
解析:糖尿病的高危人群主要有:年龄≥45岁,体重指数(BMI)≥24,既往曾有糖调节受损者,有糖尿病家族史者,有高血压(成人血压≥140/90mmHg)者,有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大胎儿史者,常年不参加体力活动(如久坐人群)等。共同生活者患有糖尿病不是高危因素。
[单选题]女,28岁。寒战、发热伴尿频3天,查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规检查:红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是
正确答案 :D
2周
解析:育龄期女性患者,寒战、发热伴尿频3天,右肾区疼痛,尿常规示:镜下血尿、白细胞尿,考虑为急性肾盂肾炎,治疗上选用血、尿药物浓度均高的药物,治疗持续两周或更长。
[单选题]女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/100mmHg。心率110次/分,率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是
正确答案 :B
静脉推注美托洛尔
解析:急性左心衰竭的治疗原则。
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