[多选题]超声检查结果包括( )
正确答案 :ABCDE
靶目标的位置
靶目标的大小、形态
靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声
周围及相关组织、脏器的关系
靶目标的活动度
解析:超声检查结果包括(靶目标的位置,靶目标的大小、形态,靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声,周围及相关组织、脏器的关系,靶目标的活动度。故选:ABCDE。
[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断( )
正确答案 :ABD
胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起
上腹痛失去节律性,药物治疗无效
MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性
解析:在胃癌中有少部分是胃溃疡恶变或溃疡型胃癌,其症状与良性胃溃疡有些相似之处,较易忽视或误诊。以下特点可供二者之鉴别: (1)年龄:胃溃疡以青中年较常见,而胃癌多发生于40岁以上。年龄是相对的,但提示40岁以后的胃溃疡患者更应注意恶变的可能性。 (2)症状:胃溃疡多有典型的节律性上腹痛,饥饿和寒冷可以诱发疼痛,进食和制酸剂可使疼痛缓解,一般无食欲减退。如长期典型的溃疡症状发生了疼痛性质和规律性的改变,则应考虑溃疡癌变的可能性。癌变者病程短,病情进展快,呈进行性加重,进食常使疼痛明显,制酸剂不能缓解,或伴有食欲减退。 (3)全身情况:胃溃疡一般情况好。如出现短期内体重明显减轻,乏力,血红蛋白降低,应考虑胃癌。 (4)体征:胃溃疡一般无明确的体征,如在上腹部可触及实性坚硬包块,或触及左锁骨上淋巴结或腋下淋巴结,应高度考虑胃癌的可能。 (5)黑便或大便隐血阳性:胃溃疡经治疗后常转为阴性,而胃癌却持续或反复隐血阳性。 (6)胃液检查:75%的胃癌患者胃酸缺乏或低胃酸。如胃液脱落细胞学检查发现癌细胞则可确诊。 (7)X线钡餐检查:良性胃溃疡较小,一般小于2.5厘米,龛影突出于腔外,溃疡口光滑,无指压迹征及环堤征象,粘膜皱壁向溃疡集中,胃壁柔软,蠕动正常。而恶性溃疡龛影可在胃轮廓之内,直径常大于2.5厘米,溃疡口不规则,四周粘膜皱襞粗乱或消失,胃壁僵硬,蠕动减少。 (8)胃镜检查:良性胃溃疡呈圆形或椭圆形,边界锐利、光滑,有时充血水肿,溃疡底部平滑清洁。胃癌(恶性溃疡)则溃疡不规则,边界不明显,边缘呈隆起状,可伴出血、糜烂。溃疡底部不平,显示污秽,有时可见陈旧性出血,确诊需在直视下取3~5块活组织做病理检查。胃镜检查是区别良、恶性溃疡最可靠的方法。 (9)疗效跟踪观察:一般胃溃疡治疗4~6周症状消失,大便隐血阴性,X线钡餐和胃镜检查溃疡愈合。而恶性溃疡一般不易愈合,但某些表浅型胃癌可以发生在良性溃疡的周围,经治疗后溃疡可以愈合,但癌灶依然存在。所以对胃溃疡治疗愈合或缩小后还应定期复查,间隔多长时间复查应遵医嘱,最好在3~6个月内复查。
[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是
正确答案 :ABCDE
酒精
肥胖
蛋白质一热量不足
糖尿病
毒物
解析:脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物、毒物等等都会引起脂肪肝,其中高血脂、酗酒是最主要的原因。
[多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是
正确答案 :ABCE
伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
不完全性肠梗阻
腹膜炎所致的肠功能紊乱
干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
[单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
正确答案 :C
外关
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
正确答案 :B
左归饮
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
正确答案 :ABCDE
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数
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