[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛,这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是()
正确答案 :C
头痛发生在每晚同一时段
解析:A.丛集性头痛主要见于男性。
B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪,鼻充血,结膜充血,眼睑下垂。
C.患者倾向于每日同一时段(常为夜晚)发生丛集性头痛。
D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。
E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。
[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是()
正确答案 :ABCD
贫血及其后遗症
器官衰竭
同时并存
疼痛综合征
解析:SCD包括四个组成部分:A.疼痛综合征。
B.贫血及其后遗症。
C.包括感染和器官功能衰竭。
D.同时并存。然而,疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。
[单选题]引起腰背痛的原因包括()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.如果疼痛局限于骶髂关节,关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。
B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。
C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。
[单选题]在老年人中,引起疼痛的第二种最常见原因是()
正确答案 :B
癌症
解析:到目前为止,许多其他的研究已经表明,老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而,风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要,因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛,治疗后癌性疼痛,颞动脉性疼痛,风湿性多发肌性疼痛,动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病,颈椎病,三叉神经痛,交感营养不良,以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。
[单选题]在伴有脊髓损伤(SCI)的患者中,以下合适的控制疼痛的方法是()
正确答案 :A
静脉持续自控的阿片类药物镇痛
解析:由于可能发生脊髓损伤的风险,或因接受持续神经评估,脊柱损伤患者通常接受系统镇痛治疗,系统性阿片类药物镇痛治疗技术,如经静脉连续输注(PCA),使患者镇痛滴定及持续神经分析成为可能。辅助镇痛药,如对乙酰氨基酚,可增强镇痛效果,减少阿片类用药及其所带来的不良反应。手术中放置硬膜外或鞘内导管,以阿片类药物镇痛,并在术后进行持续硬膜外阿片类药物镇痛是一项很好的外科手术术后镇痛技术。硬膜外导管的皮肤出口点可被设置远离外科切口处,以免影响切口愈合或增加切口感染的机会。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括( )。
正确答案 :C
颈部畸形
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是
正确答案 :A
局麻药浓度不宜过大,避免引起呼吸循环功能障碍
解析:答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。
[单选题]吗啡的镇痛作用是由于( )。
正确答案 :C
激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
[单选题]利多卡因通常不用于下列哪种情况?( )
正确答案 :E
蛛网膜下腔阻滞
[单选题]抗革兰阳性细菌的抗生素有
正确答案 :A
青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
正确答案 :D
气结
[单选题]喘证的特有症状为( )
正确答案 :B
呼吸困难
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
[多选题]胁痛的临床症状有( )
正确答案 :AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
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