[多选题]下列中毒会引起中毒性溶血的是

正确答案 ：ABCD

硝基苯

砷化氢

毒蕈

苯胺

解析：中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加，超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中，苯胼，苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒，均可直接破坏红细胞造成溶血；甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞，砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，并不是引起溶血，故排除E。避错方法：熟记中毒性溶血的定义及常见病因。

[多选题]患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是

正确答案 ：AB

腰穿

头颅MRI

解析：急性血行播散型肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，常起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并，结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎，为明确诊断，可行腰穿检查脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶，对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误，脑血流图又叫脑电阻图，它是利用电阻变化的原理，描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形，主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的，对结核性脑膜炎诊断意义不大，E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常，根据题干要求，更能帮助诊断MRI要优于CT，故排除E。所以选项CDE均错。避错方法：熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

[多选题]做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有

正确答案 ：ABCDE

痰

胸腹水

脑脊液

清晨空腹胃液

尿液

[多选题]小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于

正确答案 ：ABC

细菌的数量

细菌的毒力

机体的免疫力

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

正确答案 ：CDE

钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻

结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块（增生性肠结核），血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。故CDE正确。【避错】A选项错误之处在于肠结核无里急后重；B选项错误点为血清蛋白降低。故排除AB。避错方法：掌握肠结核的诊断。

[多选题]结核病归口管理体系的目的和内涵是

正确答案 ：ADE

归口治疗，实行DOTS管理

结核病统一管理、登记，以便了解结核病的患病率

结核病防治部门肩负着诊断、治疗及随访的一条龙服务，直至病人痊愈

解析：归口管理系指在各级综合医疗卫生机构发现的肺结核要转诊至结核病防治机构,进行进一步检查,确定化疗方案,特别是实施全程督导化疗。

[多选题]阻塞性肺气肿的X线表现为

正确答案 ：ABC

肺透亮度增加

膈肌下降

肋骨变平，肋间隙增宽

解析：阻塞性肺气肿的X线表现为胸廓扩张、肋间隙增宽、膈下降及两肺野透明度增加。故ABC正确。【避错】D选项错误点在于肺动脉段膨隆一般见于右心室增大；E选项明显错误，阻塞性肺气肿无双侧胸膜增厚。故排除DE。避错方法：熟记阻塞性肺气肿的X线表现。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

正确答案 ：B

舌质老嫩

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

正确答案 ：E

皮部

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

正确答案 ：A

镇惊定志，养心安神

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

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