[单选题]建立良好的医患关系应遵循的原则不包括

正确答案 ：E

尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系

解析：建立良好的医患关系应遵循以下原则：①相信良好医患关系是可以建立的；②尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不应发展任何超出此范围的人际关系。

[多选题]精神疾病诊断分歧产生的常见原因有

正确答案 ：ABCD

资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠

检查者方面：检查者的检查技巧不同，对症状的认定与评价不同

分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会做出不同的诊断选择

诊断标准的不同，症状学术语的不统一、变化快

解析：尽管CT和MRI对某些器质性精神障碍的鉴别诊断有重要意义，但是否充分利用CT、MRI等先进设备却不是精神科误诊的常见原因。

[单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是

正确答案 ：C

早醒

解析：抑郁发作患者常有睡眠障碍，特征性的睡眠障碍为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

[单选题]以下哪项是厌恶疗法的适应证 ( )

正确答案 ：A

酒瘾

解析：厌恶疗法这是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正或消除某些适应不良行为的方法。对酒瘾和强迫症也有一定的疗效。故选A

[单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是

正确答案 ：B

广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型

解析：弗洛伊德将人类的焦虑分为三种：道德焦虑，客体焦虑，精神焦虑，故B选项错误，选B

[单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

正确答案 ：C

伴前列腺肥大者，宜用奋乃静

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

[多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )

正确答案 ：ABCD

解决问题(problem-solving)技能训练

悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)

记秘密红帐(keeping merit-accounts)

角色互换(role-exchanging)练习

解析：改变个体的行为技巧和人际交往模式有解决问题(problem-solving)技能训练、悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)、记秘密红帐(keeping merit-accounts)、角色互换(role-exchanging)练习。

[多选题]儿童孤独症诊断依据为

正确答案 ：ABCDE

常起病于3岁前

社会交往障碍：极度孤独，对亲人无依恋，不与小朋友玩耍

言语发育障碍且语言运用能力有质的损害

兴趣范围狭窄，刻板僵硬的行为方式

智商小于70

解析：三岁前起病，患者有社会交往障碍，言语发育迟缓，兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等典型症状，伴有精神发育迟滞。

[单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的

正确答案 ：B

具体形象性

解析：前运算阶段（前运算思维期，Preoperational?Stage，2-7岁）儿童将感知动作内化为表象，建立了符号功能，可凭借心理符号（主要是表象）进行思维，从而使思维有了质的飞跃。

[单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

正确答案 ：B

提高精神障碍诊断的一致性

解析：评定量表是指通过观察，给事件、行为或特质一个评定分数的标准化程序。有利于进一步诊断。

[单选题]阿尔茨海默病的后期主要表现 ( )

正确答案 ：E

生活不能自理

解析：后期智能严重衰退，运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势，括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波，CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

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