[单选题]患者,女,30岁,患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年。如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是
正确答案 :D
高度特异性畸胎瘤
解析:患者有甲状腺功能亢进症状,如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应为高度特异性畸胎瘤的卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,可引起甲状腺功能亢进。故选D。
[单选题]女,1岁。于7月就诊,腹泻、呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡。皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是
正确答案 :B
致病性大肠埃希菌
解析:腹泻、呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。轮状病毒大便无腥臭味。
[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是
正确答案 :E
年龄愈大,肝脾大越明显
解析:营养性缺铁性贫血的临床表现为年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、食欲减退,可出现异食癖和免疫功能低下,易合并感染。由于髓外造血的影响,年龄越小,病程越久,肝脾大越明显,故选E。
[单选题]脑性低钠血症患儿,如果欲提高血钠5mmol/L,需要0.9%盐水的量为
正确答案 :D
8ml/kg
解析:提高血钠1mmol/L需0.9%盐水1.6ml/kg。以此类推,故选D。
[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是
正确答案 :C
肌束震颤
解析:阿托品为阻断M受体,而肌束震颤则由N受体控制。
[单选题]初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm),生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是
正确答案 :E
积极促胎肺成熟后终止妊娠
解析:正常情况下孕32周,宫高为29cm,而本例连续3周宫高均为23cm,同时B超提示羊水过少,可初步诊断为胎儿生长受限。FGR-般在孕34周左右考虑终止妊娠,如孕周未达34周者,应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。
[单选题]无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者选择
正确答案 :E
期待治疗
解析:以上三道题均考查的是考生运用临床知识进行临床分析判断的能力。子宫内膜异位症的治疗目的是减轻及控制疼痛、治疗不孕及促进生育、减缩及去除病灶、预防及减少复发。应根据患者年龄、症状、病变的部位和范围以及生育要求等选择治疗方案,强调个体化治疗。无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者无需药物或手术,故选择E。
[单选题]休克指数是指
正确答案 :C
脉率/收缩压
解析:常用脉率/收缩压计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。“脉率+脉压-111”为基础代谢率的计算公式。
[单选题]患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
正确答案 :A
再生障碍性贫血
解析:患者表现为三系均减少,应首先考虑再生障碍性贫血。
[单选题]下列关于溶血性黄疸的叙述,正确的是
正确答案 :B
尿中结合胆红素阴性
解析:溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素多不增高,尿内无胆红素,尿胆红素定性试验阴性,尿胆原增高,粪胆原及粪胆素含量增多,大便呈深黄褐色。
[单选题]耻骨骨折不易出现
正确答案 :C
坐骨神经损伤
解析:坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折(不包括耻骨)亦可合并坐骨神经损伤。耻骨骨折可以引起其余四个选项。
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