[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

正确答案 ：B

甲状腺功能亢进

解析：基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高20%～80%。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺功能低下，基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。

[单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

正确答案 ：C

20%

解析：外科学休克章节中提到休克代偿期（此时已有些症状），估计失血量为20%，故选C。

[单选题]肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是

正确答案 ：E

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成。

[单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

正确答案 ：C

Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。

[单选题]最不可能出现右心室肥大的疾病是

正确答案 ：B

小型室间隔缺损

解析：小型缺损可无明显症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉瓣第二音稍增强。一般不引起右心室肥大。

[单选题]男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

正确答案 ：C

10％浅Ⅱ度

解析：该患者烧伤面积为3．5％+6．5％=10％；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

[单选题]正常成人热量的基本需要量是

正确答案 ：A

25kcal（kg·d）

解析：正常成人热量的基本需要量是25kcal（kg·d）。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（ ）

正确答案 ：D

血性感染

解析：泌尿道感染的细菌，95%是大肠杆菌为逆行性感染，而金葡萄是血行感染。

[单选题]由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于

正确答案 ：B

医院专业因素

解析：医院常见的有害因素及来源包括4个方面： 　　(1)医院专业因素，也称医源性因素，指医务人员在操作过程中的不当或过失行为，给患者造成不安全感或不安全结果。分为药物有害和技术有害因素2个方面。本题符合专业因素。 　　(2)医院环境因素，医院的消毒隔离、作业劳动卫生等环境卫生学因素造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(3)医院管理因素，医院各项管理措施不到位或运行机制不畅等造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(4)医院社会因素，引发患者和医务人员健康危害、与医院相关的外界社会因素。

[单选题]高钾血症常见的临床表现是

正确答案 ：A

心动过缓

解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”，如心动过速、心律失常，。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。

[单选题]女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

正确答案 ：D

痰结核分枝杆菌培养

解析：咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。

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