[单选题]女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验

正确答案 ：C

RF+抗CCP抗体+AKA

解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

[单选题]性联丙球蛋白缺乏症(Bruton综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是

正确答案 ：D

浆细胞

解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。

[单选题]某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为（ ）

正确答案 ：D

AB型

[单选题]下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（ ）。

正确答案 ：A

cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

[单选题]下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是( )

正确答案 ：D

DnaG

解析：考点：引物。DNA聚合酶的聚合作用需要引物。引物是在引物酶（大肠埃希菌是DnaG）催化下合成的与模板链互补的短链RNA，引物的作用是提供3′-OH末端，供dNTP加入连接用。复制终止阶段引物由细胞核内的RNA酶水解，故在复制完成的DNA链中不含引物。

[单选题]正常妊娠时，hCG由何处产生 ( )

正确答案 ：C

胎盘的合体滋养层细胞体

[单选题]下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是

正确答案 ：D

成人白血病中ALL发病率明显高于AML

解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6:1；而AML多在成人中发病。

[单选题]关于Ph染色体，下列叙述正确的是

正确答案 ：C

大多数为t(9;22)(q34;q11)

解析：比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。1971年奥瑞尔登(O′Riordon)利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。

[单选题]对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

正确答案 ：D

万古霉素

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，故排除A、C。这种多重耐药菌通常对大环内酯类和氟喹诺酮类也同时耐药，故B、E也不能选择。

[单选题]引起细胞计数固有误差的原因是

正确答案 ：E

充液分布不完全相同

解析：固有误差是计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所致的误差，与计数细胞数量成反比。

[多选题]根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为 ( )

正确答案 ：ACDE

神经型

混合型

皮肤型

无症群型

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