[单选题]男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:患者受累后出现畏寒、高热,体温达39.1℃,胸痛,面部充血,急性病程,符合肺炎链球菌的临床典型表现,考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大,故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,但肺部有实变体征,有湿性啰音,本病早期即常有全身衰竭,预后较差,病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢,无高热,胸部体检与肺部病变程度常不相称,可无明显体征,故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似,通常症状较轻,故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,该患者资料未提及基础疾病,暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎,故选项E错误。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项
正确答案 :E
Kerley B线
解析:KerleyB线”是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽,在两肺下叶外侧可形成水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。故选E。
[多选题]应与DPB相鉴别疾病是
正确答案 :ACDE
慢性阻塞性肺疾病
支气管扩张症
阻塞性细支气管炎
肺间质纤维化
[单选题]结核菌素试验强阳性结果应为
正确答案 :B
硬结直径≥20mm
解析:硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
[单选题]小气道的概念是
正确答案 :D
内径<2mm
[单选题]女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,朽胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸F部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
正确答案 :C
右中叶大叶性肺炎
[单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶,可见壁但很薄,少许透亮灶直径>1 cm,病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主,最可能的影像诊断是
正确答案 :C
间隔旁型肺气肿
[多选题]下列哪些因素能影响气管、支气管和黏膜的纤毛活动
正确答案 :ABCDE
吸入有害气体
病毒、细菌感染
黏液分泌物干燥、变稠
吸入空气的相对湿度小于50%(气管切开后)
咳嗽
[单选题]下列哪种属于均匀性肥胖
正确答案 :B
普遍型肥胖
[单选题]血液游离胆固醇占总胆固醇的
正确答案 :C
30%
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
正确答案 :B
辨证论治
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCE
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
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