[单选题]肌间沟臂丛神经阻滞最常见阻滞失败的神经是()
正确答案 :A
尺神经
解析:臂丛的肌间沟阻滞对于肩部或上臂的外科手术十分有效,因为这项技术最容易阻滞臂丛的根部。尺神经最可能阻滞不全,因为其来源于第八脑神经,而肌间沟阻滞的位置更靠近头端。这种阻滞方法对于肩部脱臼复位或其他肩部、上臂的手术都是很理想的。
[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合:非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是()
正确答案 :D
它没有潜在的成瘾性
解析:曲马多是一种合成的、作用于中枢的镇痛药物,它在化学结构方面与阿片类药物没有相似性。它与μ受体有优先的亲和力从而成为其弱的激动剂而发挥作用。此外,它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并刺激5羟色胺的释放。由此,它具有阿片类药物和抗抑郁药物的双重功能性质。该药在问世时受到了医护人员的欢迎,因为他们认为在临床上它不会抑制呼吸,且没有潜在的成瘾性。然而,这种热情在之后迅速减弱,因为人们发现它可引起癫痫发作,并且滥用药物的情况也持续增多。
[单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括( )。
正确答案 :A
左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
解析:继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等)并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。
三叉神经运动功能检查:检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作,以双手压紧颞肌、咬肌,而感知其紧张程度,是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口,以上下门齿中缝为标准,判定其有无偏斜,如一侧翼肌瘫痪,则下颌偏向病侧。
角膜反射:用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射,受试对侧为间接角膜反射;角膜反射通路为:角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌;如受试侧三叉神经麻痹,则双侧角膜反射消失,健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失,下颌向左偏斜
[单选题]确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是( )。
正确答案 :D
手感觉异常
[单选题]可使肩关节旋外的肌肉是
正确答案 :C
冈下肌
[单选题]下列选项中不正确的是
正确答案 :C
Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快,适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为
正确答案 :C
4~5cm
[单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
正确答案 :E
手太阳与手少阴
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
正确答案 :ABC
羌活
蔓荆子
川芎
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