[多选题]下述哪些是消化性溃疡的手术适应证
正确答案 :ABCE
急性穿孔
大出血内科治疗无效
内科治疗无效的顽固性溃疡
胃溃疡疑有癌变
解析:消化性溃疡的手术适应证:胃泌素瘤患者;大量或反复出血,内科治疗无效者;急性穿孔;慢性穿透性溃疡;器质性幽门梗阻;癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤;或伴有高级别上皮内瘤变;顽固性及难治性溃疡。
[单选题]以下是溃疡性结肠炎的紧急手术指征,但除外哪项
正确答案 :C
癌变
[多选题]肝炎患者,白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )
正确答案 :CD
慢性肝炎
肝硬化
解析: 白球比是指血清中的白蛋白和球蛋白的比例,这两类蛋白中的任何一种升高或降低都会引起白球比的改变,白球比增高一般提示是慢性肝病。 白蛋白主要在肝脏中制造,球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的抗争,偏低说明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常为2∶1。肝脏有疾病时(一般肝硬化病人),白蛋白生成能力降低,造成白球比例改变。 故CD正确。
[单选题]关于幽门管溃疡的描述,正确的是 ( )
正确答案 :C
无典型的节律性症状
解析:幽门管溃疡是特殊类型的消化性溃疡,常伴胃酸分泌高,餐后可立即出现中上腹痛,程度剧烈无节律性,抑酸疗效差,幽门管易痉挛或瘢痕形成,常引起梗阻,或出现穿孔和出血。
[多选题]腹壁柔韧感可见于
正确答案 :ACD
结核性腹膜炎
血性腹水
腹膜癌
解析:腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于结核性腹膜炎的各型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。也见于腹膜癌及血性腹水的患者。故ACD正确。
[多选题]关于肝硬化的治疗有
正确答案 :ACDE
代偿期用高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食
肝硬化合并症治疗
伴有慢性活动性肝炎者,可试用肾上腺皮质激素治疗
门静脉高压症的手术治疗
解析:一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素,核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安,硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。故ACDE正确。
[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是
正确答案 :E
溃疡位于胃腔轮廓之内,边缘不规则
解析:溃疡性胃癌主要发生在肿块之上,龛影位于胃的轮廓之内,形状不规则,侧位缘呈典型半月征,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角。
[单选题]创伤性关节炎的特点有误的是
正确答案 :E
抗生素治疗效果良好
[单选题]下列情况可出现红细胞尿,但除外
正确答案 :C
急性溶血
[单选题]关于颈部的姿势与运动的概念,错误的是
正确答案 :D
先天性斜颈者,健侧胸锁乳突肌粗短
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
正确答案 :A
环跳
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