[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

正确答案 ：E

膜性肾病

[单选题]急性肾盂肾炎的治疗疗程是

正确答案 ：E

2周或更长

解析：急性肾盂肾炎的治疗疗程是2周或更长。

[多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关

正确答案 ：BCDE

与肌炎相关密切

与浆膜炎相关密切

与肠炎相关密切

与滑膜炎相关密切

[单选题]病变可能引起大量非选择性蛋白尿

正确答案 ：E

肾小球基底膜呈虫蚀状

[单选题]患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

正确答案 ：D

轻微病变性肾炎

[单选题]患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

正确答案 ：C

毛细血管内增生性肾炎

[多选题]肾小球毛细血管壁的构成包括

正确答案 ：BCE

上皮细胞

肾小球基底膜

有孔的内皮细胞

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

正确答案 ：E

皮部

[单选题]鼻疾应选（ ）

正确答案 ：B

迎香

查看原题 查看所有试题