[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
正确答案 :A
交感介导的疼痛
解析:一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估(特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情),使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经,阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出,这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。
椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛,它是一种混合性的躯体多发性神经病变,诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
正确答案 :C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[单选题]有关超前镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :B
术后早期疼痛并不预示着长期疼痛
解析:已经证实,术后早期疼痛强烈预示着其后长期疼痛。其他的答案都是错误的。
[单选题]理论上,触发点可能与其下方的关节功能异常有关。关节和肌肉的功能异常紧密相关,两者应被认为是一个功能单元。人们已经注意到()
正确答案 :C
关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能,相反地,肌肉功能异常也可导致关节囊功能受限
解析:治疗肌筋膜疼痛时,理疗师必须评估、如果有指征的话、并且同时治疗软组织和关节的功能异常。关节囊功能限制可能暗示覆于关节表面的肌肉的功能,而肌肉的异常可能导致关节囊功能限制。关节突关节的牵涉痛模式可能与肌筋膜触发点的疼痛模式相似。躯体功能障碍可影响肌肉和关节的功能,从而导致活动范围受限和肌无力,这些可通过手法治疗轻松逆转。
[单选题]女,45岁,右肩部疼痛1周,夜间加重,结节间沟部压痛,Speed试验阳性,Yergason试验阳性,右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是( )。
正确答案 :D
肱二头肌腱鞘注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱二头肌腱鞘注射,效果好。
[单选题]吗啡适应证为( )。
正确答案 :D
急性严重创伤、烧伤所致疼痛
[单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是
正确答案 :B
甲状软骨上缘
[单选题]长期使用糖皮质激素的不良反应不包括
正确答案 :D
小儿性早熟
解析:糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡,小儿长期应用可影响生长发育。
[单选题]不可用射频热凝疗法的为
正确答案 :B
转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
解析:射频热凝不适用于癌症疼痛治疗。
[单选题]男,55岁,不明原因出现右手第四、五指麻木,屈指无力,夹纸试验阳性,Tinel征阳性,最有可能的诊断是
正确答案 :E
肘尺管综合征
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
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