[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征

正确答案 ：ABDE

哮喘样发作

喘息畏寒发热乏力

刺激性咳嗽咳棕黄色脓痰

典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张

[多选题]老年结核病使用抗结核药安全范围较中青年人窄，易发生毒副反应，其可能的原因有(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

正确答案 ：AB

老年人肝肾功能减退，致使血药浓度升高

老年人血浆蛋白减少，游离的药物浓度升高易发生副反应

[多选题]关于原发型肺结核的概念，哪几项描述是正确的

正确答案 ：ADE

指初次感染结核菌后在肺内形成病变

肺门纵隔淋巴结常受累

可发生血行播散及胸腔渗液

解析：原发型肺结核为结核菌初次进入肺部后发生的原发感染，好发于肺上叶底部和中、下叶上部，常累及肺门纵隔淋巴结，即原发综合征，可发生血行播散及胸腔渗液。故ADE正确。【避错】B、C选项错误之处在于原发型肺结核不易形成空洞。故排除BC。避错方法：熟记原发型肺结核概念及胸片表现。

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

正确答案 ：CE

灰黑苔

青紫舌

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

正确答案 ：B

脾虚证

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

正确答案 ：B

经筋

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

正确答案 ：D

乳食内积，损伤脾胃

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