[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
正确答案 :C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[单选题]以下有关NMDA受体的说法,不正确的是()
正确答案 :B
NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
解析:研究显示,应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。
[单选题]男,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是( )。
正确答案 :C
掌指关节注射
解析:患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短,不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法,但时间长,疗效差。
[单选题]下列不是外踝后方注射的适应证的是
正确答案 :D
胫骨后肌腱炎
解析:本题中A、B、C、E为外踝后方注射的适应证,备选答案D为内踝后方注射的适应证。
[单选题]关于麻醉性镇痛药特点,排除( )。
正确答案 :E
具有消炎作用
[单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是
正确答案 :C
前列腺素
[单选题]关于脊神经的描述错误的是
正确答案 :B
前根出自脊髓前外侧沟,均为躯体运动神经纤维
解析:前根主要为躯体运动神经,但在第一胸神经至第3腰神经和第2、3、4骶神经的前根尚含有内脏运动神经。
[单选题]肌萎缩侧索硬化的分型有
正确答案 :D
散发型、家族型、西太平洋型
[单选题]以下哪项不是抗结核病“一线药”
正确答案 :D
卡那霉素
[多选题]关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCE
肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
正确答案 :AD
当归
黄芪
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