• [单选题]男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 急性重症胰腺炎

  • 解析:急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,故不选B。无停止排气排便可排除E。急性胃炎患者多数症状轻微(上腹不适或隐痛)或无症状,故排除C。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史,上腹痛,呕吐,且吐后腹痛无缓解,血淀粉酶大于500U/L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有腹部包块,可伴休克,可见腰或脐周皮下淤血征,并发脏器功能障碍及严重的代谢障碍者考虑急性重症胰腺炎。故选A。

  • [单选题]属于阻断激素合成的药物是
  • 正确答案 :D
  • 丙硫氧嘧啶

  • 解析:丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)是硫脲类抗甲状腺药,是治疗甲状腺机能亢进最常用的药物之一,属于阻断激素合成的药物。

  • [单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是
  • 正确答案 :D
  • 截瘫

  • 解析:急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,起病急,1~2日出现截瘫,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。故选D。

  • [单选题]女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常;皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水肿;智力、记忆力减退,听觉减退;步态不稳,共济失调;幻觉,妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 足量抗精神病药物

  • 解析:一般躯体疾病所致的精神障碍不用精神科药物的。积极治疗原发病为主的。小剂量精神科药物适当给药控制症状。故选C。

  • [单选题]下列最突出的临床表现为展僵的是
  • 正确答案 :D
  • 类风湿关节炎

  • 解析:晨僵指关节部位的发紧和僵硬感,这种感觉在清晨明显,活动关节后改善。见于多种关节炎,在类风湿关节炎最为突出,是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。

  • [单选题]苯丙酮尿症属于
  • 正确答案 :A
  • 常染色体隐性遗传病

  • 解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病,临床特点为智力发育落后,皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。故选A。

  • [单选题]体内主要运输外源性甘油三酯的是
  • 正确答案 :A
  • CM


  • [单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其浸泡范围至少是手至肘上
  • 正确答案 :C
  • 6cm

  • 解析:手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

  • [单选题]手术后治疗的伦理要求是
  • 正确答案 :E
  • 减轻痛苦,加速康复

  • 解析:手术后的伦理要求是:①严密观察,勤于护理。②减轻痛苦,加速康复(注意区分手术前、手术中、手术后这三个关键字眼)。心理治疗的伦理要求:在心理治疗的过程中,对治疗师的伦理要求是:要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人;要有同情、帮助病人的诚意;要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者;要保守病人的秘密、隐私。临床急救的伦理要求是:①争分夺秒地抢救,力争使患者转危为安。②勇担风险,团结协作。③满腔热情,重视心理治疗。④全面考虑,维护社会公益。

  • [单选题]男,26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为
  • 正确答案 :C
  • 协调性精神运动兴奋

  • 解析:协调性精神运动性兴奋时,患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的,可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章,动机和目的性不明确,使人难以理解。

  • [单选题]女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促、口唇发绀,静脉注射依酚氯胺(腾喜龙)后明显好转,下列处理中,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 气管切开,人工呼吸

  • 解析:该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。

  • [单选题]冠心病主要危险因素包括
  • 正确答案 :D
  • 低密度水平脂蛋白增高

  • 解析:脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。

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