[单选题]下列疾病一般情况下不需要应用抗菌药物的是

正确答案 ：A

毛囊炎

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，必须应用青霉素或磺胺类治疗；开放性骨折清洁伤口后需要应用抗生素预防感染，污染或感染伤口则必须应用抗生素；结肠手术前需提前预防性应用抗菌药物；人工关节术后常规应用抗菌药物。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。毛囊炎以外用药物治疗为主，未化脓者可用热敷或可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏，严重的才需要口服抗生素。毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒；不可用手搔抓患处，以防继发感染。故本题选A。

[单选题]病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

正确答案 ：B

立即胸腔排气

解析：患者肋骨骨折，刺破胸膜产生气胸，皮下气肿，证明是张力性气胸，急救处理原则是粗针头穿刺胸腔减压。故本题选B。

[单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

正确答案 ：E

进行性肾功能不全

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

[单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点是

正确答案 ：B

创口小而深，可损伤深部组织

解析：手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深，可损伤深部组织

[单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是

正确答案 ：D

严重时髋关节屈曲、外展畸形

解析：主要表现为：低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状；早期症状为疼痛，活动后加剧，小儿有夜啼；随着疼痛加剧，出现跛行；慢性窦道；股骨头破坏明显形成病理性脱位，常为后脱位；髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直、下肢不等。髋屈曲试验阳性。故选D。

[单选题]慢性粒细胞白血病可见

正确答案 ：C

Ph染色体阳性

解析：本题测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性，NAP积分明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB等；骨髓细胞糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性，并可被氟化钠抑制，见于急性单核细胞白血病。

[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

正确答案 ：D

急性糜烂出血性胃炎

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

[单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

正确答案 ：C

胃大弯

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

[单选题]患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，常伴舒张期震颤。主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，为叹气样，可向心尖区传导。主动脉瓣狭窄时可闻及粗糙响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增一递减型，向颈部传导。结合患者心脏病病史及心脏听诊杂音情况，可知为二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

[单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

正确答案 ：B

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。

[单选题]侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是

正确答案 ：A

化学治疗

解析：记忆题。侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化疗，包括远处血行转移的患者。故选A。

[单选题]男，55岁。近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是

正确答案 ：B

检查下肢深静脉是否通畅

解析：下肢静脉功能试验，包括以下试验：(1)深静脉通畅试验试验(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验）(3)交通静脉瓣膜功能试验指导意见：如果上述检查通过，说明深静脉功能良好，另外还有术前检查查血的内容，如果没有禁忌症的话一般可以做。

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