[单选题]医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是( )。

正确答案 ：A

出生证明书

解析：未经医师(士)亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

[单选题]辖区内重性精神疾病患者是指( )

正确答案 ：C

本辖区内有固定居所(包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外)且连续居住6个月以上者

[单选题]关于基本公卫项目和重大公卫项目的特点，错误的是

正确答案 ：D

面向全体居民提供的最基本、最低价的公共卫生服务

解析：基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

[单选题]社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

正确答案 ：E

协调性服务

解析：社区卫生服务是多方面的，本题全科医生协调整个医疗保健体系和社会其他力量，体现了社区卫生服务的协调性。

[单选题]以下哪项不是新生儿期的特点

正确答案 ：C

消化吸收功能较完善

解析：自出生后脐带结扎起到生后28天称为新生儿期。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，生理调节和适应能力不够完善，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。对新生儿进行人户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

[单选题]体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃

正确答案 ：C

稽留热

解析：稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

[单选题]结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是( )

正确答案 ：A

胆红素排泄障碍

解析：结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

[单选题]麻疹多见于( )，发热2～3日后出现口腔颊黏膜科氏斑，再之后1～2日后自耳后出现淡红色斑丘疹，自上而下，自躯干向四肢扩展，遍及全身，有流涕、咳嗽、结膜充血。

正确答案 ：A

6个月至5岁小儿

解析：麻疹多见于6个月至5岁小儿，发热2～3日后出现口腔颊黏膜科氏斑，再之后1～2日后自耳后出现淡红色斑丘疹，自上而下，自躯干向四肢扩展，遍及全身，有流涕、咳嗽、结膜充血。

[单选题]患者，女，48岁，多年来反复出现尿频，排尿困难，查体：双肾叩击痛（一），血常规：白细胞计数正常，尿白细胞1～2/HP，尿蛋白（一）。尿培养无真性菌尿，应首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

慢性肾盂肾炎

解析：48岁女患者，“多年来反复出现”考虑慢性疾病，尿频，排尿困难，尿白细胞1～2/HP，尿蛋白（一），故考虑慢性肾盂肾炎。而慢性肾小球肾炎一般尿蛋白阳性。

[单选题]若诊断临床糖尿病.应首先选择下述哪项检查

正确答案 ：B

空腹血糖

解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阂，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。

[单选题]患儿，女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平眇动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

正确答案 ：C

法洛四联症

解析：法洛四联症时动脉导管的关闭和右室漏斗部的狭窄随年龄增长而逐渐加重，往往生后半年青紫日益明显，并出现杵状指（趾）。因血氧含量下降，活动耐力差，啼哭、情绪激动、体力活动时，即可出现气急及青紫加重。蹲踞是法洛四联症病儿一种特征性姿态，婴儿期发绀者喜采用胸膝卧位。其原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。心电图检查：电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现S-T段和T波异常，亦可见右心房肥大。X线胸片：心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心脏，肺门血管影缩小，两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。

[单选题]幼儿急疹可能会出现的并发症是( )。

正确答案 ：D

咳嗽、高热不退、惊厥

解析：幼儿急疹无特殊治疗，主要是一般护理，物理降温等对症治疗，有并发症出现，如咳嗽、高热不退、惊厥等则应去医院诊治。

[单选题]( )的治疗原则为镇痛、控制感染、通畅引流、祛除病因。预防措施为预防上呼吸道感染，积极开展传染病预防接种，宣传正确的哺乳姿势，鼓膜穿孔或置管者禁止游泳，防止污水进入耳内。

正确答案 ：B

急性化脓性中耳炎

解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为镇痛、控制感染、通畅引流、祛除病因。预防措施为预防上呼吸道感染，积极开展传染病预防接种，宣传正确的哺乳姿势，鼓膜穿孔或置管者禁止游泳，防止污水进入耳内。

[单选题]男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg。关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

正确答案 ：D

暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

解析：高血压的诊断是指测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，2次以上≥140/90mmHg。本患者与人争吵时测血压，及骑车10公里到达时立即测量血压都是不准确的，须安静休息时多次测量血压才可能明确诊断。

[单选题]患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽。脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选

正确答案 ：A

保和丸

解析：泄泻食滞肠胃主要症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。常用中成药：保和丸。

[单选题]可以治疗中暑.心胃气痛的是

正确答案 ：E

苏合香丸

解析：苏合香丸的主治病证包括：痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

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