[单选题]关于输血的叙述，错误的是

正确答案 ：A

父母的血可直接输给子女

解析：Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。故选A。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

正确答案 ：A

肺顺应性降低

解析：肺力学监测　肺力学监测是反映肺机械特征改变的重要手段，可通过床边呼吸功能监测仪监测。主要改变包括顺应性降低和气道阻力增加。

[单选题]下列哪个原因引起B型胃炎

正确答案 ：A

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌感染引起B型胃炎。

[单选题]肠易激综合征患者典型的腹痛特点是

正确答案 ：C

便前疼痛，便后缓解

解析：肠易激综合征为肠道功能性疾病，除便秘外，常表现为排便后腹痛减轻或消失。

[单选题]患儿，10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是

正确答案 ：C

方颅

解析：方颅多见于8～9个月以上的婴儿。

[单选题]小儿最常见的结核病是

正确答案 ：C

原发型肺结核

解析：原发型肺结核是小儿原发性结核病中最常见的，也是小儿肺结核的主要类型。为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。

[单选题]我国新生儿甲状腺功能减退症的筛查是用于筛查

正确答案 ：A

原发性甲状腺功能低下

解析：我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将甲状腺功能低下和苯丙酮尿症列入新生儿筛查的疾病。但TSH只能检出原发性甲状腺功能减退症和高TSH血症，无法检出中枢性甲状腺功能减退症以及TSH延迟升高的患儿等。因此筛查阴性的病例如有可疑症状，仍应采血检测甲状腺功能。

[单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

正确答案 ：A

宫口开大与否

解析：先兆流产无妊娠物排出，故宫口未开。难免流产是指流产不可避免，妇检可见宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫口开大与否是两者的主要鉴别点。

[单选题]使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

正确答案 ：E

265μmol/L

解析：血管紧张素转化酶抑制剂可以调节肾小球血流动力学，扩张肾小球入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉，可减少肾脏血液灌注。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，对于血肌酐大于264μmol/L时务必在严密观察下谨慎使用。 　　【避错】根据题意排除A、B、C、D。

[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（ ）

正确答案 ：C

底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加

解析：酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，但高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。

[单选题]男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速，规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常，该治疗手法的作用机制是（ ）

正确答案 ：B

加强心迷走神经冲动

解析：室上速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

[单选题]鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查

正确答案 ：E

肾脏B超

解析：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。故选E。

[单选题]男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

正确答案 ：A

急症剖腹探查

解析：十二指肠溃疡病史提示可能溃疡导致出血，胃镜止血不成功，首选急诊剖腹探查止血。其他选项均不能解决问题。

[单选题]男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性左心衰

解析：心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

正确答案 ：D

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间

正确答案 ：C

生后2个月～3个月

解析：生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2～3个月时，红细胞降至3.0×1012/L，血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。正确答案为C。

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