[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性,包括()
正确答案 :BD
产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物
滥用的可能性低
解析:曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的,不良反应比吗啡少。
在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低;在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小,而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。
曲马多有较低的滥用潜力,然而,与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。
[单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
神经性跛行
解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。
治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。
[单选题]以下关于神经根和肌肉运动的组合正确的是()
正确答案 :D
L5-拇趾背屈
解析:L2神经根与髋关节屈曲有关,L3与小腿伸展有关,L4与足跟行走有关,L5与第一足趾背屈(和足跟行走)有关,S1与足趾行走有关。
[单选题]对于枕大神经的周围刺激()
正确答案 :D
电极应在C1-C2水平的皮下放置
解析:枕神经刺激器是处理枕神经痛的有效工具。尽管桨型电极并非必需但其比其他常规电极有更加良好的覆盖水平。
[单选题]硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,后果最严重的是( )。
正确答案 :C
硬膜外间隙感染
[单选题]掌指关节注射的注意事项除外( )。
正确答案 :D
应熟悉解剖,避免损伤血管和神经
解析:备选答案为肩关节及肩关节周围注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]肝痛的牵涉区最常在( )。
正确答案 :C
右肩
[单选题]下列神经在桡骨中段骨折时,被损伤后可形成"垂腕"的是
正确答案 :B
桡神经
[单选题]关于正中神经的行程描述正确的是
正确答案 :D
向下穿过旋前圆肌进入前臂
[单选题]颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
正确答案 :E
大范围活动时,疼痛缓解
[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括
正确答案 :E
心衰
[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是
正确答案 :AC
梨状肌综合征和坐骨神经痛
下肢血运障碍所致疼痛
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
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