[多选题]引起急性肾功能衰竭的原因有( )
正确答案 :ABDE
肾缺血
肾脏移植后的急性排斥反应
肾毒性损害
血栓性微血管病
解析:1.肾前性急性肾功能衰竭:引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水,出血,血管病,各种休克,肾移植的排斥反应和心力衰竭等。2.肾性急性肾功能衰竭:引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。3.肾后性急性肾功能衰竭:尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能,所以急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因,其他原因为神经原性膀胱,下尿路梗阻(如血块堵塞,结石及外部压迫等)。
[单选题]一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查
正确答案 :E
经直肠B超引导穿刺活检
[单选题]下列哪项不需预防性应用抗生素
正确答案 :B
迷走神经切断术
解析:除迷走神经切断术,其余手术均为污染手术。
[多选题]肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括
正确答案 :ABCDE
库欣综合征(Cushing syndrome)
高血压
红细胞增多症
Stauffer综合征
溢乳症
解析:肾癌的副瘤综合征
20%的患者可出现副瘤综合征,变现为发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。发热可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起。高血压可能因瘤体内动-静脉瘘或肿瘤压迫动脉及其分支,肾素分泌过多所致。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张,平卧位不消失,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。
其中肝功能异常即为stauffer综合征。
[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括
正确答案 :AB
后者立位时也能触及睾丸
前者透光试验(+)
解析:交通性鞘膜积液,立位时阴囊肿大,不能触及睾丸,卧位时积液流入腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及,透光试验阳性;腹股沟斜疝的肿大阴囊,可触及睾丸,有时可见肠型、闻及肠鸣音,平卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验呈阴性,故本题答案为AB。
[单选题]膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱
正确答案 :C
两侧壁及后壁
解析:膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱两侧壁及后壁。
[多选题]关于多囊肾,以下描述正确的是( )
正确答案 :ADE
属于遗传性疾病
可以有多系统病变
多数合并有高血压
解析:多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭,同时殃及多个系统,发病年龄较晚,高血压是ADPKD患者最常见的早期表现之一。
[单选题]男性尿道全长约
正确答案 :B
20cm左右
解析:男性尿道全长约20cm左右,故本题答案为B。
[多选题]肾癌根治术切除范围包括
正确答案 :ABCD
患肾
肾周筋膜
脂肪
肾门淋巴结
[单选题]可作为肝纤维化的指标是
正确答案 :B
P-Ⅲ-p
[单选题]可引起血清铁增高的情况有
正确答案 :E
铁粒幼细胞性贫血
[单选题]退出胃镜时应注意的事项是
正确答案 :B
尽量抽气,防止腹胀
[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
正确答案 :BDE
肝炎病毒标志物
血清ALT测定
血清AST测定
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
正确答案 :B
气滞
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