[单选题]一位85岁老年男性来就诊，该患者近来患过严重肺炎已康复，现主诉胸痛。下列说法错误的是（）

正确答案 ：A

壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配，脏层胸膜上则有

解析：A.脏层胸膜不包含任何伤害性感受器或疼痛受体。壁层胸膜受躯体神经支配，壁层胸膜发炎会感觉疼痛。发生在肺组织的周边的炎症延伸至胸膜腔和壁层胸膜，从而激活躯体疼痛受体，引起胸痛。 B.病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一，病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒。胸膜炎可能是一些非常见疾病的首发症状。 C.典型的胸膜炎疼痛出现在炎症部位或预期的疼痛路径，患者对大部分胸膜炎的疼痛描述是一致的。胸膜炎典型特征是强有力的呼吸运动时，如深呼吸、交谈、咳嗽或打喷嚏会加剧疼痛。 D.该患者胸痛的鉴别诊断需包括心肌梗死、感染性心内膜炎、肺栓塞、肺炎及气胸。其中，肺栓塞可引起胸膜炎。

[多选题]显示在μ，δ，κ和ORL（阿片类受体相似）受体之间存在巨大差异的部分是（）

正确答案 ：BD

细胞外环

N或C末端

解析：阿片受体μ，δ，κ和ORL受体高度相似，它们的基因被克隆成许多物种，包括人类。 　　这些G蛋白-偶联受体（GPCRs）包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接，即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。 　　这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列，然而氨基（N），羧基（HOOC）末端和细胞外环是不同的。

[单选题]在疼痛评估中（）

正确答案 ：A

患者的主诉是评估疼痛的最有效方法

解析：研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。

[单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致（）

正确答案 ：C

肺内分流指数增加

解析：胸部损伤是引起伤残和死亡的重要原因。疼痛和低氧血症是多发肋骨骨折，尤其是连枷胸的病理生理学后遗症。低氧血症是潜在肺挫伤引起通气血流比失衡的结果。肌僵直及肌痉挛则可引起无法控制的疼痛，这可降低通气量及引起肺不张。肺功能受损造成低氧血症、分流比增加或感染。

[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

正确答案 ：D

颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者

[单选题]关于股静脉的描述错误的是

正确答案 ：C

在腹股沟深面延续为髂内静脉

解析：股静脉在腹股沟深面延续为髂外静脉。

[单选题]下述多发性硬化的临床表现中正确的是

正确答案 ：A

先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征

[单选题]术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

正确答案 ：E

疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响

[单选题]门诊就诊病人，主要从下列哪项入手

正确答案 ：A

病史采集

解析：任何疾病的诊断都从采集病史入手。

[单选题]关于枕神经，下列哪项是不正确的

正确答案 ：E

枕神经均发自于三叉神经

[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为

正确答案 ：C

4～5cm

[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为

正确答案 ：C

50%

[单选题]骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是

正确答案 ：B

保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法

解析：大纲了解内容。手术中需要注意的是，切开长度宜达肿胀肌组全长，充分减压，手术需保持无菌，如有肌肉坏死应及时清除干净。

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

正确答案 ：ABCDE

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

正确答案 ：ABCD

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

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