[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是

正确答案 ：A

滴注晶体液补充血容量，原则上不输血

[单选题]急性肠套叠的临床特点不包括

正确答案 ：A

好发于3～5岁小儿

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

[单选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是

正确答案 ：C

心室颤动

[单选题]下列哪项不是体循环淤血的症状或体征

正确答案 ：D

呼吸困难

解析：A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征，呼吸困难出现在肺循环淤血的时候，伴随左心功能不全的时候出现。

[单选题]患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是

正确答案 ：E

白细胞计数

解析：多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。包括心、肺、肝、肾、脑及血，其中不包括白细胞计数。

[多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素

正确答案 ：ABCD

基础病

心功能

心脏骤停至复苏开始的时间

心电活动的类型

解析：如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等，发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速，复苏成功几率低，预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤，如能消除促发因素，预后良好。晚期心功能衰竭，心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒，预后不良。

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

正确答案 ：B

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

正确答案 ：ADE

十二经别

十二经脉

奇经八脉

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