• [单选题]5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 流行性乙型脑炎

  • 解析:该病例明显提示了发病季节为7月下旬,临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性,结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高,且以中性粒细胞为主,因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高,糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤淤点、淤斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢,脑脊液生化改变同化脓菌感染。

  • [单选题]患儿,2岁,发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后()
  • 正确答案 :B
  • 5天


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