• [单选题]病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现()。
  • 正确答案 :D
  • 等渗性缺水

  • 解析:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水,多为等渗性缺水。病人尿量少,但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

  • [单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是()。
  • 正确答案 :B
  • 临床特异性症状不明显

  • 解析:水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

  • [单选题]等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致()。
  • 正确答案 :A
  • 血氯过高


  • [单选题]临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()。
  • 正确答案 :E
  • 10%

  • 解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。

  • [单选题]高钙血症的病因中,最常见的是()
  • 正确答案 :E
  • 甲状旁腺功能亢进


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