正确答案: A

骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

题目:男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()

解析:再生障碍性贫血骨髓增生减退,造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()
  • 再生障碍性贫血(慢性型)

  • 解析:患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

  • [单选题]男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下未及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是()
  • 再生障碍性贫血

  • 解析:患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,符合再生障碍性贫血的特征。

  • [单选题]下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血()
  • 骨髓有核细胞增生减低


  • [单选题]不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是()
  • 无先天畸形


  • [单选题]巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()
  • 再生障碍性贫血


  • [单选题]再生障碍危象时,可能出现下列哪组变化()
  • 慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低

  • 解析:急性再生障碍危象,即在原有慢性贫血病或其他疾病的基础上,在某些诱因作用下,促使造血功能紊乱和代偿失调,血细胞暂时性减少或缺如,一旦诱因除去两危象随之消失。其特点是:全血细胞减少,骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少。

  • [单选题]某患者,乏力,肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞减少,非造血细胞增多,本病最有可能的诊断是()
  • 再生障碍性贫血


  • [单选题]某女,30岁,乏力,四肢散在淤斑,肝脾不大,Hb:45g/L,RBC:1.06×1012/L,WBC:2.0×109/L,N:32,L:68%,PLT:25×1012/L,骨髓增生低下,巨核缺无。可能诊断为()

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