[单选题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现()
正确答案 :C
结合胆红素
解析:结合胆红素增加会在尿中出现。
[单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输()
正确答案 :A
白蛋白
解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
[单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是()
正确答案 :C
免疫球蛋白
解析:免疫球蛋白是由B细胞合成的,而不是在肝脏合成。
[单选题]当尿中尿胆素原完全阴性时,应考虑有()
正确答案 :A
阻塞性黄疸
解析:梗阻性黄疸时,尿液中胆红素强阳性,胆素原减少或消失。
[单选题]会导致尿胆素原排泄减少的是()
正确答案 :A
肠梗阻
解析:在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原,20%~30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少,故尿胆素原排泄也减少。
[单选题]肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括()
正确答案 :B
灭活后的产物大部分随胆汁排泄
解析:灭活后的产物大部分随尿液排泄。
[单选题]饥饿时肝中活性增强的途径是()
正确答案 :E
糖异生
解析:饱食情况下,肝储存糖原。空腹状态下,肝糖原分解释放出血糖。饥饿时,肝糖原几乎被耗竭,糖异生成为肝供应血糖的主要途径。
[单选题]胆红素肠菌代谢产物是()
正确答案 :D
胆素原(尿胆原)
解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白,Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。
[单选题]反映胆道阻塞最敏感的指标是()
正确答案 :B
GGT
解析:GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶,GGT活性与阻塞的时间和程度相关,阻塞时间越长,程度越重,GGT上升幅度越大。AST可协助判断肝实质损害的严重程度,急性肝炎病变严重累及线粒体时,AST/ALT比值升高。在病情严重的肝炎患者中,CHE降低与肝病变程度成正比,与血清清蛋白平行。
[单选题]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是()
正确答案 :B
AST
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