[单选题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）

正确答案 ：C

结合胆红素

解析：结合胆红素增加会在尿中出现。

[单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）

正确答案 ：A

白蛋白

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。

[单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）

正确答案 ：C

免疫球蛋白

解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

[单选题]当尿中尿胆素原完全阴性时，应考虑有（）

正确答案 ：A

阻塞性黄疸

解析：梗阻性黄疸时，尿液中胆红素强阳性，胆素原减少或消失。

[单选题]会导致尿胆素原排泄减少的是（）

正确答案 ：A

肠梗阻

解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。

[单选题]肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）

正确答案 ：B

灭活后的产物大部分随胆汁排泄

解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。

[单选题]饥饿时肝中活性增强的途径是（）

正确答案 ：E

糖异生

解析：饱食情况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

[单选题]胆红素肠菌代谢产物是（）

正确答案 ：D

胆素原（尿胆原）

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白，Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。

[单选题]反映胆道阻塞最敏感的指标是（）

正确答案 ：B

GGT

解析：GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。AST可协助判断肝实质损害的严重程度，急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST/ALT比值升高。在病情严重的肝炎患者中，CHE降低与肝病变程度成正比，与血清清蛋白平行。

[单选题]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是（）

正确答案 ：B

AST

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